See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/13024742
بحث‌ها، آمار و نمایه‌های نویسنده را برای این نشریه در: https://www.researchgate.net/publication/13024742 ببینید

Article in Family & Community Health • December 1985
مقاله بهداشت خانواده و جامعه • دسامبر 1985
DOI: 10.1097/00003727-198511000-00002 • Source: PubMed
DOI: 10.1097/00003727-198511000-00002 • منبع: PubMed
citations  نقل قول ها
85

24,099

1 author:  1 نویسنده:

University of Victoria  دانشگاه ویکتوریا
156 PUBLICATIONS 2,686 CITATIONS SEE PROFILE
156 انتشارات 2,686 نقل قول به نمایه مراجعه کنید

by Trevor Hancock, M.B., B.S., M.H.Sc. and Fran Perkins, R.N., M.H.Sc.
توسط Trevor Hancock، MB، BS، MHSc . و فران پرکینز، RN، MHSc .

The Mandala of Health is a bio-psycho-socio-environmental model of health. It incorporares the natural and social sciences, the individual, the family, the community and society in a holistic ecosystem, and was developed within the Toronto Department of Public Health as a means of conceprualizing and explaining the modern day approach to public health. This occurred at a time of departmental reorganization, when roles and priorities were under review. ${}^1$${}^1$^(1){ }^{1} In our opinion, it is a useful rool for teaching health science students as well as the general public, and for raising a number of issues in contemporary public health.
ماندالای سلامت یک مدل زیستی-روانی-اجتماعی-محیطی سلامت است. این علوم طبیعی و اجتماعی، فرد، خانواده، جامعه و جامعه را در یک اکوسیستم کل نگر ترکیب می کند و در وزارت بهداشت عمومی تورنتو به عنوان ابزاری برای مفهوم سازی و توضیح رویکرد مدرن به بهداشت عمومی توسعه یافته است. این در زمان سازماندهی مجدد بخش، زمانی که نقش ها و اولویت ها در دست بررسی بود، رخ داد. ${}^1$${}^1$^(1){ }^{1} به نظر ما، ابزار مفیدی برای آموزش دانشجویان علوم بهداشت و همچنین عموم مردم، و برای طرح تعدادی از مسائل در بهداشت عمومی معاصر است.

A mandala is defined as a circular symbol of the universe. In our model, the individual, as the focus of our concerns in the sphere of health and illness, is seen at the centre, existing (as most of us do) within a family. The model illustrates the key tole played by the family, not only in establishing health values and habits, but in buffering the individual and providing shelter from the effects of the community and the culture. In this latter sense, the family is, perhaps, the most important of all the mediaring structures. ${}^2$${}^2$^(2){ }^{2}
ماندالا به عنوان نماد دایره ای جهان تعریف می شود. در مدل ما، فرد به عنوان کانون دغدغه‌های ما در حوزه سلامت و بیماری، در مرکز دیده می‌شود که (مانند اکثر ما) در یک خانواده وجود دارد. این مدل نقش کلیدی خانواده را نشان می‌دهد، نه تنها در ایجاد ارزش‌ها و عادات بهداشتی، بلکه در محافظت از فرد و ایجاد سرپناه از تأثیرات جامعه و فرهنگ. در این مفهوم اخیر، خانواده شاید مهمترین ساختار میانجی باشد. ${}^2$${}^2$^(2){ }^{2}

The model also shows four important factors that influence the health of the individual and of the family. These are based upon the health field concept, ${}^3$${}^3$^(3){ }^{3} but with some important changes.
این مدل همچنین چهار عامل مهم را نشان می دهد که بر سلامت فرد و خانواده تأثیر می گذارد. اینها بر اساس مفهوم حوزه سلامت، ${}^3$${}^3$^(3){ }^{3} اما با برخی تغییرات مهم هستند.

The first factor is human biology. This refers to the genetic traits and predispositions, the competence of the immune system, and the biochemical, physiological and anatomical state of the individual and family.
اولین عامل زیست شناسی انسان است. این به صفات و استعدادهای ژنتیکی، صلاحیت سیستم ایمنی، و وضعیت بیوشیمیایی، فیزیولوژیکی و تشریحی فرد و خانواده اشاره دارد.

Personal behaviour is the second important factor shown. Here, we refer to specific personal dietary habits, smoking and drinking, the use of seat belts and other driving habits, as well as to more general risk taking and preventive behaviours.
رفتار شخصی دومین عامل مهمی است که نشان داده شده است. در اینجا، ما به عادات غذایی خاص شخصی، سیگار کشیدن و الکل، استفاده از کمربند ایمنی و سایر عادات رانندگی، و همچنین به ریسک پذیری و رفتارهای پیشگیرانه تر اشاره می کنیم.

A third important factor influencing health is the psycho-social environment. This includes the individual’s socioeconomic status, peer pressure at school and work, exposure to advertising, social support systems, etc.
سومین عامل مهم تأثیرگذار بر سلامت، محیط روانی – اجتماعی است. این شامل وضعیت اجتماعی-اقتصادی فرد، فشار همسالان در مدرسه و محل کار، قرار گرفتن در معرض تبلیغات، سیستم های حمایت اجتماعی و غیره است.

The physical environment is the fourth major factor impinging directly upon the
محیط فیزیکی چهارمین عامل اصلی است که مستقیماً بر آن تأثیر می گذارد
individual and the family. It encompasses, for example, the adequacy of housing, the physical state of the workplace, and the physical state of the local neighbourhood.
فرد و خانواده برای مثال، کفایت مسکن، وضعیت فیزیکی محل کار، و وضعیت فیزیکی محله محلی را در بر می گیرد.

Next in the model, the term “lifestyle” is used. We must stress that lifestyle is not the same as personal behaviour. Rather, it is personal behaviour as influenced and modified by, and constrained by, a lifelong socialization process, and by the psycho-social environment, including cultural and community values and standards.
بعد در مدل، از اصطلاح "سبک زندگی" استفاده می شود. باید تاکید کنیم که سبک زندگی با رفتار شخصی یکی نیست. در عوض، این رفتار شخصی است که تحت تأثیر یک فرآیند اجتماعی شدن مادام‌العمر، و توسط محیط روانی-اجتماعی، از جمله ارزش‌ها و استانداردهای فرهنگی و اجتماعی، تحت تأثیر و تغییر یافته و محدود شده است.
The model also introduces the concept of the medical system. Today’s medical care system is concerned almost exclusively with human biology and personal behaviour. It is both part of the community, and accountable to it.
این مدل همچنین مفهوم سیستم پزشکی را معرفی می کند. سیستم مراقبت پزشکی امروزی تقریباً منحصراً به بیولوژی و رفتار شخصی انسان می پردازد. هم بخشی از جامعه است و هم در برابر آن پاسخگو است.

Everything described to this point is shown in the Mandala as existing within the community. The community, of course, has values, standards, support systems and networks of its own, and in this sense, it also exerrs a major influence upon health.
هر چیزی که تا این لحظه توصیف شده است در ماندالا به عنوان موجود در جامعه نشان داده شده است. جامعه البته دارای ارزش‌ها، استانداردها، سیستم‌های پشتیبانی و شبکه‌های خاص خود است و از این نظر، تأثیر عمده‌ای بر سلامتی نیز دارد.

Next, as a corollary to the community, we have the human-made or humanmodified environment. For North Americans, this inlcudes the urban setting, and the energy, transportation, agricultural and other man-made systems that have a dramatic impact upon our health.
در مرحله بعد، به عنوان نتیجه ای برای جامعه، ما محیط ساخته شده یا تغییر یافته توسط انسان را داریم. برای آمریکایی‌های شمالی، این شامل محیط شهری، و انرژی، حمل‌ونقل، کشاورزی و سایر سیستم‌های ساخت بشر است که تأثیر شگرفی بر سلامت ما دارند.

Finally, the Mandala shows the community as existing within a wider frame of reference - that is, our western, democratic, rechnologic, science based, JudeoChristian culture. Our health, the way in which we perceive it, and how we react to illness are all heavily influenced by our cultural values, attitudes and beliefs.
در نهایت، ماندالا جامعه را در چارچوب مرجع گسترده‌تری نشان می‌دهد - یعنی فرهنگ غربی، دموکراتیک، تکنولوژیکی، مبتنی بر علم، یهودی و مسیحی ما. سلامتی ما، نحوه درک ما از آن، و واکنش ما به بیماری، همگی به شدت تحت تأثیر ارزش های فرهنگی، نگرش ها و باورهای ما هستند.

In the model we are also shown to live within, and to be part of, a biosphere. The Mandala illustrates how we at once impact upon, and depend upon, the delicate balance of nature.
در این مدل همچنین نشان داده شده است که در یک زیست کره زندگی می کنیم و بخشی از آن هستیم. ماندالا نشان می دهد که چگونه ما به طور همزمان بر تعادل ظریف طبیعت تأثیر می گذاریم و به آن وابسته هستیم.

The Mandala is a useful tool for examining a wide variety of current public health issues. Some examples follow.
ماندالا ابزار مفیدی برای بررسی طیف گسترده ای از مسائل جاری بهداشت عمومی است. چند نمونه در ادامه می آید.
Public health as an integrating discipline The Mandala indicates that the social
بهداشت عمومی به عنوان یک رشته یکپارچه ماندالا نشان می دهد که اجتماعی
sciences in the upper half of the circle (psychology, sociology, anthropology, politics and economics), and the natural sciences in the lower half (physics, chemistry, biology, engineering and ecology) are equally important in determining our state of health. The model also draws attention to the fact that medicine is just as much a matter of psychology as it is of human biology, a point frequently ignored in our modern medical schools.
علوم در نیمه بالایی دایره (روانشناسی، جامعه شناسی، مردم شناسی، سیاست و اقتصاد)، و علوم طبیعی در نیمه پایینی (فیزیک، شیمی، زیست شناسی، مهندسی و اکولوژی) به همان اندازه در تعیین وضعیت سلامت ما مهم هستند. این مدل همچنین توجه را به این واقعیت جلب می کند که پزشکی به همان اندازه که موضوع زیست شناسی انسان است، روانشناسی است، نکته ای که اغلب در دانشکده های پزشکی مدرن ما نادیده گرفته می شود.

Human ecology - Human ecology has been defined as the interaction of culture with environment. ${}^4$${}^4$^(4){ }^{4} This definition is reflected in the Mandala, which may thus be thought of as a model of the human ecosystem.
اکولوژی انسانی - اکولوژی انسانی به عنوان تعامل فرهنگ با محیط تعریف شده است. ${}^4$${}^4$^(4){ }^{4} این تعریف در ماندالا منعکس شده است، بنابراین ممکن است به عنوان مدلی از اکوسیستم انسانی در نظر گرفته شود.

Dynamic processes - The model illustrates that individuals are affected considerably by their culture and environment. Conversely, it indicates that the individual, acting through the family and community, and acting upon the environment, can influence the culture and biosphere. In this sense, one may think of the Mandala as a dynamic model.
فرآیندهای پویا - این مدل نشان می دهد که افراد به طور قابل توجهی تحت تأثیر فرهنگ و محیط خود قرار می گیرند. برعکس، نشان می‌دهد که فرد با عمل از طریق خانواده و اجتماع و عمل بر محیط، می‌تواند بر فرهنگ و زیست‌کره تأثیر بگذارد. از این نظر، می توان ماندالا را به عنوان یک مدل پویا در نظر گرفت.
Mediating structures - According to Berger and Neuhaus, ${}^2$${}^2$^(2){ }^{2} mediating structures are those institutions which stand between the individual in his or her private life and the large institutions of public life. Examples include the family, and community groups such as neighbourhoods, churches and voluntary
ساختارهای میانجی - به گفته برگر و نوهاوس، ${}^2$${}^2$^(2){ }^{2} ساختارهای میانجی آن دسته از نهادهایی هستند که بین فرد در زندگی خصوصی او و نهادهای بزرگ زندگی عمومی قرار می گیرند. نمونه ها شامل خانواده و گروه های اجتماعی مانند محله ها، کلیساها و گروه های داوطلبانه است

THE MANDALA OF PUBLIC HEALTH
ماندالای بهداشت عمومی