Permit to work工作许可证

以下活动需要，但不限于：高温作业、冷作业、气体作业、进入密闭空间、主要电气作业、挖掘作业、设备脱节和屋顶作业。 以下工作需要但不限于：热工，冷工，气体工作， 进入密闭空间，工作，挖掘工作设备拆卸和屋顶工作。

1.

之

公司声明本人有能力从事以下工作： 公司声明本人有能力从事以下工作 ：

2. 上述工作将在以下地点进行： 上述工作将在以下地点进行：

3. 上述工作将从

上述工作将于即日开始

（日期和时间）

（时间&日期）

4. 上述工作将从

上述工作将于即日开始

（日期和时间）

（时间&日期）

5. 在上述工作开始前，将检查以下条件（电源隔离、安全锁装置、烟雾探测器、灭火器、个人防护装备、障碍物的使用、安全标志、绳索和安全带、第一^救助包等）： 上述工作开始之前将检查以下条件（隔离电源，烟雾探测器，灭火器，个人防护装置，PPE，使用屏蔽，安全标识，绳索和安全带，急救包等）

我负责执行上述工作， 我或我负责的人不会尝试在任何其他区域的任何设备上工作。

签约承包商：

日期：

时间：

签约承包商：

日期：

时间：

清仓

签发工作许可证的工作现已暂停/完成，我负责的所有人都已被撤回，并被警告他们不能再继续从事任何进一步的工作。所有装备、工具和设备都已被清理干净。

工作完成/未完成如下：

签约承包商：

日期：

时间：

取消

此工作许可证现已取消。

签字 （酒店指定人士）：

日期：

时间：

（在工作进行地展示）