1. وصف علم وظائف الأعضاء المرضي كعلم أساسي وتكاملي وانضباط أكاديمي. موضوع ومهام الفيزيولوجيا المرضية: مكانها في نظام التعليم الطبي العالي. الفيزيولوجيا المرضية كأساس نظري ومنهجي للطب السريري الحديث.
الفيزيولوجيا المرضية هو علم يدرس القوانين العامة لحدوث الأمراض وتطورها ونتائجها. هذا هو علم النشاط الحيوي للكائن المريض. هذا هو الأساس النظري لنظام تدريب الطبيب ، وتشكيل الأسس ، وتفكيره السريري وأفعاله المهنية.
موضوع (كائن) دراسة الفيزيولوجيا المرضية ليس متجانسا ويتضمن ثلاثة مكونات: "المرض" ، "العملية المرضية النموذجية" و "الشكل النموذجي لعلم الأمراض".
الأهداف: 1) دراسة مشاكل علم الأمراض العام – علم الأمراض العام
2)
دراسة أسباب المرض وإنشاء عقيدة عامة للسببية في علم الأمراض هي المسببات العامة ،
3) دراسة الآليات العامة لظهور وتطوير وإنهاء الأمراض والعمليات المرضية - المرضية العامة هي المهمة الرئيسية ،
4) دراسة العمليات المرضية النموذجية - أساس المرض ، 5) دراسة الأنماط العامة للاضطراب واستعادة نشاط النظم والأعضاء الفسيولوجية الفردية - الفيزيولوجيا المرضية الخاصة ؛
6) إثبات طرق جديدة للعلاج هو إنشاء عقيدة لمبادئ العلاج إمراضي.
2. وصف طرق الفيزيولوجيا المرضية. النمذجة هي الطريقة الرئيسية والمحددة للفيزيولوجيا المرضية: أنواعها وقدراتها وقيودها. وصف مزايا وعيوب الطرق المختلفة للفيزيولوجيا المرضية.
طريقة البحث الرئيسية هي التجربة. أنواع التجارب: - حاد (التدخل الجراحي في جسم - يسمح لك بدراسة الاضطرابات الحادة - الصدمة ، الانهيار ، الفشل التنفسي الحاد ، الفشل الكلوي) ؛
- مزمن (يستخدم لنمذجة الأمراض المزمنة - داء السكري وتصلب الشرايين).
مراحل التجربة الفيزيولوجية المرضية: 1. التخطيط للتجربة (إنشاء فرضية عمل ؛ تحديد هدف وأهداف الدراسة ؛ تحديد موضوع التجربة - الأنواع والجنس وعمر ؛ مخطط التجربة ، عدد التجارب ، الأساليب).
2. نمذجة العملية المرضية طريقة الإزالة – الكبد (فشل الكبد), الكلى (الفشل الكلوي), البنكرياس (داء السكري).
• طريقة التدمير – يتم استخدام التأثيرات الجراحية (قطع الأعصاب) والعوامل الكيميائية (السموم) والفيزيائية (الإشعاع المؤين ودرجة الحرارة المحيطة).
• طريقة التحميل الزائد – إعطاء كميات كبيرة من الكوليسترول – نمذجة تصلب الشرايين.
• طريقة خلق نقص هو نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) والفيتامينات (نقص الفيتامينات). • طريقة إزعاج التنظيم العصبي والهرموني هي تهيج أو تلف الهياكل العصبية ، وإدخال كميات كبيرة من الهرمونات.
طريقة الانسداد هي ربط الأوعية الدموية (احتشاء) ، القناة الصفراوية المشتركة (اليرقان الانسدادي).
• طريقة الحث الخارجي هي التأثير على الجسم من العوامل التي هي مسببات الأمراض المحددة للمرض (الأمراض المعدية والحساسية والأورام الخبيثة).
3. الحصول على معلومات حول التغيرات في جسم التجارب. - الفحص المورفولوجي - الكلي والمجهري ، - وظيفي - تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط الدماغ ، تسجيل spirogram ، - الكيمياء الحيوية - المناعية 4.
- الطريقة الرياضية والمقارنة للتحليل - النشوء والتطور (نمذجة ومقارنة العمليات المرضية في من أنواع مختلفة من التطور التطوري) ، علم الوراثة (دراسة ومقارنة العمليات المرضية في في مراحل مختلفة من تطورها الفردي) ، الطبوغرافية التشريحية (مقارنة العمليات المرضية في الأعضاء المختلفة).
مزايا الطريقة التجريبية: - القدرة على دراسة المرض من البداية إلى النهاية - إمكانيات غير محدودة لدراسة الأسباب - دراسة المراحل الأولى للأمراض (آلياتها) - إمكانيات غير محدودة للتسبب في المرض سلبيات: - اختيار - عدم القدرة على الحصول على "نسخة كاملة" من المرض - من الصعب نقل البيانات التجريبية إلى العيادة.
- من الصعب إنشاء نموذج للمرض.
يطبق الفيزيولوجيا المرضية عددا من الطرق: النمذجة والتحليل النظري والبحوث السريرية. الرئيسي هو النمذجة.
•
تتمثل النمذجة في إعادة إنتاج الأمراض الفردية أو العمليات المرضية أو ردود الفعل وطرق التشخيص والعلاج والوقاية ، وكذلك المريض ككل على "النسخ الاصطناعية" (النماذج) من أجل دراسة آليات حدوث الأمراض وتطورها وإنهائها.
الأنواع: ♦ النمذجة على الأشياء المادية (المواد) ، أي على وأعضائها وأنسجتها وخلاياها ومكونات الخلية الفردية. نمذجة العمليات المرضية في لها عيوب بسبب الاختلافات الكبيرة في الأنواع في عمليات النشاط الحيوي في والبشر ، فضلا عن دور مهم للغاية للعوامل الاجتماعية في حدوث الأمراض البشرية وتطورها ونتائجها.
♦ النمذجة الرسمية (غير المادية): المنطقية والفكرية والرياضية والكمبيوتر - باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة - تجعل من الممكن محاكاة آليات علم الأمراض. للتنبؤ بتطور ونتائج مرحلة استنفاد الأوزون.
شروط.
•
طريقة البحث السريري هي القدرة على إجراء دراسات تشخيصية وظيفية في المرضى والحصول على بيانات لفهم الأمراض. الشروط الإلزامية لإجراء مثل هذه الدراسات هي عدم ضررها للمريض والحاجة المنطقية للسلوك. يتم تنفيذ العديد من التلاعب في المرضى بطرق غير الغازية.
•
طريقة للتحليل النظري لنتائج البحوث ، وتطوير على هذا الأساس للأفكار والمفاهيم والفرضيات والنظريات العلمية المتعلقة بحل المشكلات الأساسية والتطبيقية للطب والبيولوجيا.
3. الكشف عن المفاهيم الأساسية للفيزيولوجيا المرضية العامة: القاعدة ، الصحة ، الحالات الانتقالية للجسم بين الصحة والمرض (ما قبل المرض).
وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الصحة هي حالة من الرفاه البدني والروحي والاجتماعي الكامل ، وليس فقط عدم وجود أمراض أو عيوب جسدية.
المعيار هو الحالة المثلى للنشاط الحيوي للكائن الحي في بيئة معينة خاصة بالشخص. غالبا ما يستخدم مفهوم "طبيعي" كمرادف للصحة. ومع ذلك ، فإن مفهوم "القاعدة" أوسع من مفهوم "الصحة". لذلك ، يمكنك أن تكون شخصا سليما ، لكنك تختلف عن أي معايير مقبولة عموما للقاعدة (على سبيل المثال ، الطول أو وزن الجسم أو حجمه ، وطبيعة التواصل مع الآخرين ، ومستوى الذكاء).
ما قبل المرض هو فترة في حياة الجسم ، والتي نشأت تحت تأثير عدد من العوامل المسببة للأمراض ، والتي تتميز بانخفاض في قدراتها على التكيف مع الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية. لا تحتوي حالة ما قبل المرض على علامات محددة ، ولكن يمكن اكتشافها عن طريق اختبارات الإجهاد ، والتي تجعل من الممكن اكتشاف انخفاض حاد في فعالية الآليات التكيفية.
4. تحديد المفاهيم: العملية المرضية ، رد الفعل المرضي ، الحالة المرضية ، العملية المرضية النموذجية ، "الحلقة المفرغة".
العملية المرضية هي سلسلة من التفاعلات المرضية والوقائية التكيفية التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم للتأثير الضار لعامل ممرض. تكمن العملية المرضية في حلم المرض ، لكنها ليست كذلك.
الاختلافات بين العملية المرضية والمرض: 1. يكون للمرض دائما سبب رئيسي واحد (عامل مسبب محدد) ، وتكون العملية المرضية دائما متعددة الأسباب. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الالتهاب (العملية المرضية) بسبب عمل عوامل ميكانيكية وكيميائية وفيزيائية وبيولوجية مختلفة ، ولا يمكن أن تحدث الملاريا دون عمل الملاريا البلازموديوم.
2. يمكن أن تسبب نفس العملية المرضية صورا مختلفة للمرض اعتمادا على التوطين ، أي أن موقع العملية المرضية يحدد المسار السريري للمرض (الالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا - التهاب السحايا).
3. المرض ، كقاعدة عامة ، هو مزيج من عدة عمليات مرضية. على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي الخانق ، هناك مزيج من العمليات المرضية مثل الالتهاب والحمى ونقص الأكسجة والحماض ، إلخ.
4. قد لا تكون العملية المرضية مصحوبة بانخفاض في قدرة الجسم على التكيف والحد من القدرة على العمل (الثآليل ، الورم الشحمي).
العمليات المرضية النموذجية هي العمليات التي تتطور وفقا لنفس القوانين ، بغض النظر عن السبب ، التوطين ، الخصائص الفردية للجسم (الالتهاب ، الوذمة ، الحمى ، الحساسية ، نقص الأكسجة ، نمو الورم ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، إلخ).
علامات مميزة لعملية مرضية نموذجية: polyetiology ، monopathogenicity ، تعقيد وتوحيد المظاهر.
♦ بوليتيولوجيا. هناك العديد من الأسباب التي تسبب عملية مرضية نموذجية محددة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أسباب الالتهاب الكائنات الحية الدقيقة ، والصدمات الميكانيكية ، والتعرض للحرارة أو البرودة ، والمواد الكيميائية المختلفة ، وغيرها الكثير.
♦ الطبيعة أحادية الإمراض. العملية المرضية النموذجية لها آلية تطوير قياسية (نمطية) إلى حد ما. على سبيل المثال ، يشمل التسبب في الالتهاب مكونات التغيير (الضرر) والنضح والانتشار.
♦ التعقيد. أي عملية مرضية نموذجية هي دائما مجموعة معقدة من التغيرات التكيفية والمرضية.
♦ توحيد المظاهر. العملية المرضية النموذجية لها مظاهر مميزة (قياسية). وبالتالي ، فإن أي التهاب حاد يتميز بكل من العلامات العامة (زيادة عدد الكريات البيضاء ، الحمى ، خلل بروتين الدم) والعلامات المحلية (الألم ، الاحمرار ، تورم الأنسجة ، الحمى والخلل الوظيفي).
الحالة المرضية هي مجموعة من التغيرات المرضية في الجسم التي تحدث نتيجة لتطور عملية مرضية. السمة المميزة للحالة المرضية هي دورة طويلة الأمد (أحيانا طوال الحياة). يمكن أن يحدث نتيجة لمرض سابق (على سبيل المثال ، تضييق المريء بعد إصابة الحروق ؛ المفاصل الكاذبة) أو نتيجة لاضطرابات النمو داخل الرحم (حنف القدم ، القدم المسطحة ، عيب الشفة العليا). هذا هو نتيجة لعملية مكتملة ، ونتيجة لذلك تغير هيكل العضو باستمرار ، نشأت بدائل غير نمطية في نسيج معين أو جزء من الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تتحول الحالة المرضية مرة أخرى إلى عملية مرضية (مرض). على سبيل المثال ، يمكن أن تتحول منطقة مصطبغة من الجلد (الوحمة) تحت تأثير عدد من العوامل الميكانيكية والكيميائية والفيزيائية (الإشعاعية) إلى ساركوما ميلانوسركوما خبيثة.
رد الفعل المرضي هو رد فعل قصير الأجل وغير كاف للجسم على عمل المنبهات العادية أو المفرطة (زيادة قصيرة الأجل في ضغط الدم تحت تأثير المشاعر السلبية). وكقاعدة عامة ، فإن التفاعل المرضي هو نتيجة لانتهاك تفاعل الجسم ككل أو الخصائص التفاعلية للأنسجة والأعضاء وأنظمتها.
"الحلقة المفرغة" هي نوع من علاقة السبب والنتيجة عندما تؤدي بعض ظواهر التسبب في المرض إلى تقوية نفسها من خلال تسلسل معين من الأحداث. هذا الخيار هو الأخطر ، لأنه يحافظ على التسبب في المرض ويؤدي إلى تفاقم مساره. على سبيل المثال ، في التسبب في أي صدمة ، يكون انخفاض ضغط الدم أمرا مهما ، ويؤدي انخفاض ضغط الدم الشرياني إلى تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) ، ويؤدي نقص الأكسجة الدماغية إلى
يؤدي نقص الأكسجة الدماغية إلى اكتئاب المركز الحركي الوعائي وانخفاض أكبر في ضغط الدم - الدائرة مغلقة ، تظهر "حلقة مفرغة".
5. وصف مفهوم المرض ومراحله وتصنيفه. وصف دور المسببات في حدوث الأمراض. تميز دور الأسباب والظروف في حدوث الأمراض ، وعلاقتها. إعطاء مفاهيم حول الأسباب الخارجية والداخلية للمرض. وصف أنواع نتائج المرض.
المرض هو رد فعل عام معقد للجسم على التأثير الضار للعوامل البيئية ، إنه عملية حياة جديدة نوعيا مصحوبة بتغيرات هيكلية واستقلابية ووظيفية ذات طبيعة مدمرة وتكيفية في الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى انخفاض في قدرة الجسم على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة باستمرار والحد من القدرة على العمل.
هناك 4 مراحل في تطور المرض: 1. بداية المرض هي الفترة الكامنة (الحضانة). يستمر من لحظة تعرض الجسم لعامل ممرض حتى تظهر العلامات الأولى للمرض.
2. الفترة البادرية – تظهر أول علامات غير محددة للمرض: الشعور بالضيق ، والتعب ، والتهيج ، وجع في العضلات والمفاصل ، وانخفاض الشهية ، والصداع ، وعدم الراحة ، إلخ.
3. مرحلة ظهور علامات محددة للمرض (المرض نفسه). تظهر الأعراض المحلية والعامة النموذجية لمرض معين.
4. نتيجة المرض: الشفاء التام وغير الكامل. الانتقال إلى شكل مزمن ؛ موت. الانتعاش هو استعادة وظائف الجسم المريض الضعيفة ، وتكيفه مع الوجود في البيئة والعودة إلى العمل.
مع الشفاء التام ، لا توجد آثار للاضطرابات التي كانت موجودة في المرض.
مع الشفاء غير الكامل ، تظل اضطرابات وظائف الأعضاء الفردية وتنظيمها بدرجات متفاوتة من الشدة. أحد تعبيرات الشفاء غير المكتمل هو تكرار (عودة) المرض ، وكذلك انتقاله إلى حالة مزمنة.
هناك عدة مبادئ لتصنيف الأمراض:
1. المسببة (حسب الأسباب): وراثية ومكتسبة ، معدية وغير معدية.
2. إمراضي - أمراض التمثيل الغذائي ، وأمراض الحساسية ، والالتهابات ، ورم.
3. التشريحية والطبوغرافية (الجهاز): القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز التنفسي والكلى والكبد. A أي ضرر موضعي يشمل الجسم كله في رد الفعل.
4. التصنيف حسب العمر والجنس: أمراض الأطفال حديثي الولادة (حديثي الولادة) ، أمراض الأطفال (طب الأطفال) ، أمراض الشيخوخة (طب الشيخوخة). فرع خاص من الطب هو أمراض النساء (أمراض النساء).
5. البيئية: العائدات من ظروف سكن الإنسان (أقصى الشمال أو المناطق الاستوائية ، الملاريا ، فقر الدم المنجلي).
6. اعتمادا على مستوى الضرر - الأمراض الجزيئية والكروموسومية 7. المبدأ الاجتماعي - الأمراض المهنية ، أمراض الحرب ، أمراض الحضارة.
8. اعتمادا على نسبة الاضطرابات الهيكلية والوظيفية – الأمراض العضوية والوظيفية.
9. عن طريق الدورة السريرية - الحادة وتحت الحادة والمزمنة.
10. اعتمادا على الطرق المستخدمة للعلاج - العلاجية والجراحية.
المسببات هي دراسة أسباب وظروف حدوث وتطور الأمراض. يعتبر السبب هو العامل الذي بدونه لا يمكن أن يحدث المرض. يجب أن يكون للسبب 3 خصائص: 1. السبب مادي ، إنه موجود بشكل موضوعي ومستقل عنا.
2. يتفاعل السبب مع الكائن الحي ، ويغيره ، يغير نفسه. 3. يعطي خصوصية المرض.
شروط ظهور وتطور الأمراض هي مزيج من العوامل المختلفة ،
من بينها لا شيء إلزامي لتطوير المرض. اعتمادا على التأثير على حدوث المرض ، تنقسم جميع الحالات إلى مجموعتين: 1. الظروف التي تعزز تأثير السبب وتسهم في تطور المرض.
أ) خارجي - سوء التغذية ، والتعب ، والحالات العصبية ، والأمراض السابقة ، وسوء رعاية المرضى.
ب) داخلي - الميراث. الاستعداد للمرض ، الطفولة المبكرة ، البلوغ أو الشيخوخة ، أخصائي علم الأمراض. دستور.
على سبيل المثال ، سبب أمراض الجهاز التنفسي الحادة هو الفيروسات ، والظروف المساهمة هي انخفاض حرارة الجسم ، والتعب ، وانخفاض المناعة.
2. الظروف التي تضعف تأثير السبب وتمنع تطور المرض. أ) التغذية الخارجية - الجيدة والعقلانية ، والتنظيم السليم ليوم العمل ، والرياضة.
ب) العوامل الداخلية - الوراثية والعرقية والدستورية ، على سبيل المثال ، مناعة الأنواع للبشر لبعض الأمراض المعدية للحيوانات. الشخص ليس لديه الطاعون
والقطط والالتهاب الرئوي للماشية والعديد من الأمراض المعدية الأخرى للحيوانات. الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي لا يعانون من الملاريا.
وتسمى مجموعة من الأسباب والظروف التي تسهم في تطور المرض العوامل المسببة للأمراض. العوامل المسببة هي:
1. خارجي (خارجي) ، 2. داخلي (داخلي). تشمل العوامل الخارجية: 1. التأثير الفيزيائي - الميكانيكي ، الإشعاع المؤين ، تأثير درجات الحرارة المحيطة العالية والمنخفضة ، التيار الكهربائي ، الحمل الزائد ، انعدام الوزن ، إلخ.
2. الكيميائية - المركبات العضوية وغير العضوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي.
3. البيولوجية - الفيروسات والبكتيريا والديدان الطفيلية والأوليات والمفصليات.
4. نفسية - كلمة.
5. الاجتماعية – مستوى تطور المجتمع (أمراض الحضارة وأمراض البلدان المتخلفة) والتقاليد.
تشمل العوامل الداخلية: الوراثة ، السمات الدستورية ، العمر ، الجنس ، تفاعل الجسم.
من الضروري تحديد العامل المسبب الرئيسي (محدد) - وهذا هو العامل الذي لا يمكن أن يتطور هذا المرض تحت أي ظرف من الظروف. على سبيل المثال
يحدث الالتهاب الرئوي الجماعي ليس فقط تحت تأثير العدوى البشرية بالمكورات الرئوية. ومع ذلك ، من السهل أن نفهم أنه بدون الإصابة بالمكورات الرئوية ، فإن كل هذه الأسباب لن تكون قادرة على التسبب في الالتهاب الرئوي الجماعي. لذلك ، ينبغي اعتبار المكورات الرئوية العامل المسبب الرئيسي لهذا المرض.
العامل المسبب الرئيسي يمكن أن يؤثر على الجسم بشكل غير مباشر:
•
من خلال الجهاز العصبي - بشكل انعكاسي ، تغيير الحالة الوظيفية للجهاز العصبي
نظام;
•
من خلال أنظمة الغدد الصماء والخلطية. وسطاء هذا الإجراء هم منتجات الاضمحلال للأنسجة التالفة ، والوسطاء الالتهابيين ، والمواد الفعالة بيولوجيا المختلفة والهرمونات التي يتم إطلاقها في الدم.
في حالات أخرى ، يكون للعامل الممرض تأثير ضار مباشر ، ويعمل كمحفز ثم يختفي (الصدمة الميكانيكية ، الإشعاع) ؛ أو يستمر في البقاء في الجسم وتحديد التسبب في المرض في مراحله الفردية أو طوال مدته ، وهو ما لوحظ في الالتهابات والتسمم والغزوات الديدانية.
6. تسمية المجموعات الرئيسية للعوامل البيئية التي تؤثر على الجسم. التأثير الممرض للصوت والضوضاء على الجسم: آليات التأثيرات المحددة وغير المحددة على الجسم.
مجموعات العوامل البيئية المؤثرة على الجسم: 1- تأثير الصوت والضوضاء.
2
– الإصابة الميكانيكية.
3
– تأثير درجات الحرارة العالية والمنخفضة.
4
-الضغط الجوي.
5- عمل أشعة الطيف الشمسي.
6 – الليزر.
7 – التيار الكهربائي.
8- تأثير عوامل الطيران الفضائي.
الضوضاء هي صوت غير سار أو غير مرغوب فيه ، أو مجموعة من الأصوات التي تزعج الصمت ، ولها تأثير مزعج على جسم الإنسان وتقلل من أدائه.
يتم تحديد التأثير الممرض للضوضاء من خلال جهارة الصوت واستجابة التردد ، في حين أن الضوضاء عالية التردد هي الأكثر ضررا.
يعتبر المستوى المسموح به عادة من الضوضاء الثابتة 40-50 ديسيبل. هذا هو مستوى الكلام البشري العادي. الحد الأقصى للحجم هو 80 ديسيبل ضار بالصحة. 180 ديسيبل قاتل.
يتم التمييز بين التأثيرات المحددة وغير المحددة للضوضاء على جسم الإنسان. يرتبط التأثير المحدد للضوضاء بانتهاك وظيفة المحلل السمعي ، والذي يعتمد على تشنج طويل لجهاز إدراك الصوت ، مما يؤدي إلى انتهاك عمليات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، إلى تغيرات تنكسية في نهايات العصب الدهليزي القوقعي وخلايا عضو الكورتي. الضوضاء بمستوى 80-100 ديسيبل وما فوق تسبب بسرعة فقدان السمع وتطور فقدان السمع. يمكن أن يسبب الصعق الشديد قصير المدى (الكدمة) فقدان السمع المؤقت (القابل للعكس).
يرتبط التأثير غير المحدد للضوضاء بدخول الإثارة إلى قشرة نصفي الكرة المخية وما تحت المهاد والحبل الشوكي. في المراحل الأولية ، يتطور التثبيط الشديد للجهاز العصبي المركزي مع انتهاك توازن وتنقل عمليات الإثارة والتثبيط. الإرهاق اللاحق للخلايا العصبية هو أساس زيادة التهيج وعدم الاستقرار العاطفي وضعف الذاكرة وانخفاض الانتباه والأداء.
نتيجة للتعرض الطويل للضوضاء الشديدة ، يتطور مرض الضوضاء ، وهو مرض عام في الجسم مع ضعف سائد في جهاز السمع ، والجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية ، وأعضاء الجهاز الهضمي.
الموجات فوق الصوتية هي موجات مرنة غير مسموعة للأذن البشرية ، يتجاوز ترددها 20 كيلو هرتز. يستخدم الموجات فوق الصوتية في الممارسة الطبية للأغراض العلاجية والتشخيصية. إن السرعة غير المتكافئة لانتشار الاهتزازات فوق الصوتية ، وكذلك الدرجات المختلفة لامتصاصها وانعكاسها في الوسائط والأنسجة البيولوجية المختلفة ، تجعل من الممكن اكتشاف شكل وتوطين أورام المخ والكبد وغيرها من التكوينات للأعضاء الداخلية ، لتحديد أماكن كسر واندماج العظام ، لتحديد حجم القلب في الديناميات ، إلخ.
يرجع التأثير البيولوجي للموجات فوق الصوتية إلى عملها الميكانيكي والحراري والفيزيائي الكيميائي. في القوى المنخفضة ، تزيد الموجات فوق الصوتية من نفاذية أغشية الخلايا وتنشط عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة. يرتبط التأثير الحراري للموجات فوق الصوتية بامتصاص الطاقة الصوتية. يمكن أن تسبب الحرارة الناتجة ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المحلية والتغيرات المرضية المقابلة.
الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة لها تأثير ضار على الخلايا الفردية والأنسجة والجسم ككل. التعرض لموجة الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة يعطل تدفق الدم الشعري. كريات الدم الحمراء تجعل حركات دورانية. تحدث حركات دورانية لحبيبات الكريات البيض الحبيبية (الحمضات والخلايا القاعدية) ، مما يسبب تغيرات مدمرة في الخلايا.
الجهاز العصبي حساس بشكل خاص لعمل الموجات فوق الصوتية: تلف الارتجاع بشكل انتقائي. الأعصاب ، وضعف انتقال النبضات العصبية في منطقة المشابك = التهاب الأعصاب اللاإرادي والشلل الجزئي ، وزيادة عتبة استثارة المحللين السمعيين ، prevestiro-cochlear والبصرية ، واضطرابات النوم ، والتهيج ، وزيادة التعب.
بالمقارنة مع الضوضاء عالية التردد ، فإن الموجات فوق الصوتية لها تأثير أضعف على وظيفة المحلل السمعي ، ولكنها تسبب تغييرات أكثر وضوحا في وظائف العضو الدهليزي القوقعي ، وتزيد من حساسية الألم ، وتعطل التنظيم الحراري.
7. مسببات التأثير الممرض للضغط الجوي العالي على الجسم: التسبب في مرض الغواص. المظاهر والوقاية من هذا الشرط.
يتعرض التأثير الممرض لزيادة الضغط الجوي (الضغط العالي) عند الغوص تحت الماء أثناء الغوص وعمل الغواص.
مع الانتقال السريع من بيئة ذات ضغط جوي طبيعي إلى بيئة ذات ضغط متزايد (ضغط) ، قد يحدث اكتئاب في طبلة الأذن ، والذي ، مع انسداد أنبوب أوستاش ، يسبب ألما حادا في الأذنين ، وضغط الغازات المعوية ، وزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية. مع الغوص السريع جدا (الحاد) إلى عمق كبير ، يمكن أن تتمزق الأوعية الدموية والحويصلات الهوائية الرئوية.
يرتبط التأثير الممرض الرئيسي لارتفاع الضغط خلال فترة الضغط بزيادة انحلال الغازات في سوائل الجسم (التشبع). عند غمره في الماء ، يزداد الضغط بمقدار 1 ضغط جوي كل 10.3 متر ، وتزداد كمية النيتروجين المذاب وفقا لذلك. الأعضاء الغنية بالدهون مشبعة بشكل خاص بالنيتروجين: أولا وقبل كل شيء ، يتأثر الجهاز العصبي ، ويتم استبدال الإثارة الطفيفة ("البهجة العميقة") بسرعة بتأثير مخدر ، ثم تأثير سام - ضعف التركيز ، والصداع ، والدوخة ، وضعف التنسيق العصبي العضلي ، وفقدان الوعي المحتمل. لمنع هذه المضاعفات في أعمال الغوص ، ينصح باستخدام مخاليط الأكسجين والهيليوم ، لأن الهيليوم يذوب أسوأ (من النيتروجين) في الأنسجة العصبية وغير مبال بالجسم.
أثناء الانتقال من منطقة الضغط الجوي المتزايد إلى منطقة الضغط الجوي الطبيعي (تخفيف الضغط) ، تتطور الأعراض الرئيسية لمرض الغواص (تخفيف الضغط) ، بسبب انخفاض قابلية ذوبان الغازات (عدم التشبع). النيتروجين المنبعث من الأنسجة ليس لديه وقت للانتشار من الدم عبر الرئتين إلى الخارج ويشكل فقاعات غازية. إذا تجاوز قطر الحويصلات تجويف الشعيرات الدموية (أكثر من 8 ميكرومتر) ، يحدث انسداد غازي ، والذي يسبب المظاهر الرئيسية لمرض تخفيف الضغط - الألم العضلي المفصلي والخلفي ، وضعف البصر ، وحكة الجلد ، والاضطرابات النباتية الوعائية والدماغية ، وآفات الأعصاب الطرفية.
الأوكسجين عالي الضغط هو استنشاق الأكسجين تحت ضغط متزايد.
يعتمد استخدام الأوكسجين عالي الضغط في الممارسة الطبية (لزيادة قدرة الأكسجين في الدم) على زيادة في جزء الأكسجين القابل للذوبان في الدم. الأكسجين الزائد في الأنسجة (فرط التأكسج) عند استنشاقه تحت ضغط 3 أجهزة الصراف الآلي له تأثير مفيد ، حيث ينشط عمليات تنفس الأنسجة وإزالة السموم. تؤدي الزيادة في ضغط الأكسجين المستنشق إلى 810.4-1013 كيلو باسكال (8-10 ضغط جوي) إلى تسمم حاد بسبب تنشيط أكسدة الجذور الحرة ، وتكوين الجذور الحرة ومركبات البيروكسيد.
8. التأثير الممرض للضغط الجوي المنخفض على الجسم: المسببات المرضية ، مظاهر أمراض الجبال والارتفاعات.
يعاني الشخص من تأثير الضغط الجوي المنخفض (hypobaria) عند تسلق الجبال ، عند التسلق إلى ارتفاع في الطائرات غير المحكم ، في غرف الضغط الخاصة. ترجع التغيرات المرضية التي تحدث في هذه الحالة إلى عاملين رئيسيين - انخفاض الضغط الجوي (تخفيف الضغط) وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق.
يحدث مرض الجبال بسبب انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق عند التسلق إلى ارتفاعات عالية - الجبال.
يحدث الشكل الحاد من مرض المرتفعات عندما يتحرك الأشخاص غير المتأقلمين بسرعة (في غضون ساعات قليلة) إلى ارتفاع يزيد عن 3500 متر.
في شكل تحت الحاد من مرض الارتفاع ، فإنها لا تتطور بسرعة وتستمر لفترة أطول (تصل إلى 10 أيام). تتزامن المظاهر السريرية لكلا الشكلين من مرض المرتفعات بشكل عام.
داء الجبال الحاد
درجة خفيفة. تظهر الأعراض الأولى من 6 إلى 12 ساعة (أحيانا في وقت سابق) بعد الصعود إلى ارتفاع جديد. في البداية ، تشعر بسوء ، وهناك بعض الخمول ، والشعور بالضيق ، وخفقان القلب ، والدوخة الطفيفة ، وضيق طفيف في التنفس أثناء المجهود البدني ، والنعاس وصعوبة النوم. لا توجد أعراض سريرية وعصبية موضوعية واضحة. بعد 3-4 أيام ، تختفي الأعراض عادة.
درجة متوسطة. على ارتفاعات تتراوح بين 2500 و 3500 متر ، قد يعاني بعض الأشخاص من علامات النشوة ، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بانخفاض في الحالة المزاجية واللامبالاة والكآبة والاهتمام بالبيئة.