Blood Smear  مسحة دم

• Qualitative function is to demonstrate and identify the cell morphologies, including types of leukocytes, erythrocytes, and platelets
  الوظيفة النوعية هي توضيح وتحديد مورفولوجيات الخلايا، بما في ذلك أنواع الكريات البيض والحمر والصفائح الدموية
• Quantitative importance enables the numbering of blood cells.
  الأهمية الكمية تتيح عد خلايا الدم.

Procedure:  الإجراء:

1. Blood sample is obtained by cleaning the finger and picking it by a sharp sterile needle (never squeeze the finger, allow a free flow of blood),
   يتم الحصول على عينة الدم عن طريق تنظيف الإصبع وثقبه بإبرة حادة معقمة (عدم الضغط على الإصبع، والسماح بتدفق الدم بحرية)
2. The slide is held in the hard and one end of it is applied to the oozing blood of the finger.
   يتم تثبيت الشريحة في اليد ويتم تطبيق أحد طرفيها على الدم الخارج من الإصبع
3. The slide is kept on plane surface, the second slide is held between the thumb and index finger and the edge of the slide is placed in front of the blood drop.
   توضع الشريحة على سطح مستو، ثم يتم تثبيت الشريحة الثانية بين الإبهام والسبابة ووضع حافة الشريحة أمام قطرة الدم
4. Hold the slide and the spreader at suitable angle.
   قم بإمساك الشريحة وناشرها بزاوية مناسبة
5. At the said angle, the second slide is brought on the drop of blood moved little back-wards.
   عند الزاوية المذكورة، يتم إحضار الشريحة الثانية على قطرة الدم التي تم تحريكها للخلف قليلاً.
6. Now the second slide is move very softly and slowly over the first.
   الآن يتم تحريك الشريحة الثانية برفق وببطء فوق الشريحة الأولى.
7. After this the first slide with the film is waved in air for drying.
   بعد ذلك، يتم تحريك الشريحة الأولى مع الفيلم في الهواء لتجفيفها.
8. Leishman stain is poured over the entire slide.
   يتم صب صبغة ليشمان على الشريحة بأكملها.
9. Let the stain to act for 1 min .
   اترك البقعة لتتفاعل لمدة دقيقة واحدة.
   10.After 1 min add distilled water double quantity of the stain.
   10. بعد دقيقة واحدة، أضف الماء المقطر بضعف كمية البقعة.

Film washed with free water and the film should be examined by low power followed by high power, observe R.B.C. and W.B.C
يتم غسل الشريحة بالماء النظيف ثم فحصها بالعدسة ذات القوة المنخفضة تليها العدسة ذات القوة العالية، مع ملاحظة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

1. To support the diagnosis of infectious, inflammatory or allergic disorders.
   لدعم تشخيص اضطرابات العدوى أو الالتهابات أو الحساسية.
2. Diagnosis of malignant blood disorders
   تشخيص اضطرابات الدم الخبيثة

Methods:  الطرق:

1.Automated DLC  1. العد الآلي للخلايا التفاضلية (DLC)

2.Manual DLC  2. العد اليدوي للخلايا التفاضلية (DLC)

Advantages  مزايا

• Easy and rapid method.
  طريقة سهلة وسريعة.

• Provide additional information on cell size, shape,
  توفر معلومات إضافية عن حجم الخلية وشكلها،
  nuclear size and density
  حجم وكثافة النواة
  . Very large number of cells are counted rapidly
  يتم عد عدد كبير جدًا من الخلايا بسرعة
• High level of precision
  مستوى عالٍ من الدقة

• Costly -  مكلف -

• Nucleated RBCS/norm oblasts are counted as lymphocytes
  يتم عد كريات الدم الحمراء النووية/النورموبلاستس كخلايا ليمفاوية
• Platelet clumps counted as leukocytes.
  يتم عد تجمعات الصفائح الدموية كخلايا بيضاء

2.Manual DLC  2. الدليل اليدوي لعد الكريات البيض التفاضلي

Advantages:  المزايا:

1. Compare DLC in peripheral smear with automated cell counter to check the accuracy of automated cell counter.
   مقارنة العدد التفاضلي لكريات الدم البيضاء في المسحة الطرفية مع العداد الآلي للخلايا للتحقق من دقة العداد الآلي للخلايا
2. It is reliable if dysplastic cells are present.
   يكون موثوقًا إذا كانت الخلايا المشوهة موجودة.
3. It is better, if myeloid precursors are present, i.e. myelocytes, metamyelocytes, band forms etc.
   يكون أفضل إذا كانت السلائف النخاعية موجودة، مثل الخلايا النخاعية، والخلايا النخاعية المتوسطة، والأشكال النطاقية، إلخ.

*Types of WBCS  *أنواع خلايا الدم البيضاء

1.Neutrophils  1. العدلات

3. Basophils  3. الخلايا القاعدية

1.Neutrophils  1. العدلات

• Size - 10-14 um
  الحجم - 10-14 ميكرومتر
• Most common type of blood cells 40-70% of WB
  النوع الأكثر شيوعًا لخلايا الدم، يشكل 40-70% من الدم الكامل
• The nucleus is usually multilobed (3-5) lobes, connected by thin chromatin filament
  النواة عادة ما تكون متعددة الفصوص (3-5 فصوص)، متصلة بواسطة خيط كروماتيني رفيع
• pale lilac or pink cytoplasm contains very fine Light purple (neutral)
  السيتوبلازم أرجواني باهت أو وردي يحتوي على حبيبات ناعمة أرجوانية فاتحة (محايدة)
  granules which are difficult to see
  حبيبات يصعب رؤيتها
• Other names is Polymorphonuclear leukocyte
  أسماء أخرى هي خلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال
  2.Eosinophils  2. الحمضات
• Size 10-15 pm  الحجم 10-15 ميكرومتر
• 1-4% of WBCS,  1-4% من خلايا الدم البيضاء،
• Bi-lobed nucleus,  نواة ذات فصين،
• large prominent red/orange cytoplasmic granules. KM.
  حبيبات سيتوبلازمية كبيرة وبارزة باللون الأحمر/البرتقالي. ك.م.

3.Basophils  3. الخلايا القاعدية

• Size - $1015\mu \mathrm{m}$$1015\mu \mathrm{m}$1015 mum1015 \mu \mathrm{~m}  الحجم - $1015\mu \mathrm{m}$$1015\mu \mathrm{m}$1015 mum1015 \mu \mathrm{~m}
• less than $1\mathrm{\%}$$1\mathrm{\%}$1%1 \% of WBCS, (0.4-1%)
  أقل من $1\mathrm{\%}$$1\mathrm{\%}$1%1 \% من خلايا الدم البيضاء، (0.4-1٪)
• Bi-lobed nucleus  نواة ذات فصين
• large dark blue cytoplasmic granules covering the whole nucleus.
  حبيبات سيتوبلازمية كبيرة زرقاء داكنة تغطي النواة بأكملها.
  B. A granulocyte: have no observable granules and nuclei are usually roughly spherical.
  ب. خلية حبيبية: لا تحتوي على حبيبات مرئية ونواتها عادة ما تكون كروية تقريبًا.

1. Lymphocytes  الخلايا الليمفاوية
2. Monocytes  الخلايا الوحيدة
3. Lymphocytes  الخلايا الليمفاوية

• 20-40% of WBCS About the size of a RBC, 7-9 or 10-15 pm
  20-40٪ من خلايا الدم البيضاء بحجم خلية الدم الحمراء، 7-9 أو 10-15 ميكرومتر
• Large spherical nucleus take dark blue or purple color
  النواة الكروية الكبيرة تأخذ اللون الأزرق الداكن أو البنفسجي
• Thin rim of gray/blue cytoplasm around nucleus
  حافة رقيقة من السيتوبلازم الرمادي/الأزرق حول النواة

2. Monocytes  الخلايا الوحيدة

• About 4-6% of the blood cells
  حوالي 4-6٪ من خلايا الدم
• The largest of the blood cells, Size 12-20 um
  أكبر خلايا الدم، حجمها 12-20 ميكرومتر
• abundant gray/blue cytoplasm has no granules
  سيتوبلازم رمادي/أزرق وفير بدون حبيبات
• The nucleus is large and, kidney-shaped, oval, Spherical or lobed nuclei
  النواة كبيرة وشكلها كلوي أو بيضاوي أو كروي أو مفصص
• Cytoplasmic vacuoles, which are prominent feature, are present.
  توجد فجوات سيتوبلازمية، وهي سمة بارزة.

Platelets (Thrombocytes)
الصفائح الدموية (الخثرية)

• Platelets arc the smallest formed elements in the blood.
  الصفائح الدموية هي أصغر العناصر المشكلة في الدم.
• They have no nucleus.
  ليس لديها نواة.
• Platelets are produced when small portions of cytoplasm separate from the Megakaryocytes.
  يتم إنتاج الصفائح الدموية عندما تنفصل أجزاء صغيرة من السيتوبلازم عن الخلايا النواء.
• The main fell1ction of platelets is to promote blood clotting
  الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي تعزيز تجلط الدم
  

  

Blood Cells  خلايا الدم

Monocyte  خلية وحيدة

Lymphocyte  خلية ليمفاوية

Eosinophil  الحمضات

Basophil  القعدات

Neutrophil  العدلات

Erythrocyte  كرية دم حمراء

Normal Reference Range  المعدل الطبيعي للقيم المرجعية

• White blood cell count $4.0-11.0\times {10}^9/\mathrm{I}$$4.0-11.0\times {10}^9/\mathrm{I}$4.0-11.0 xx10^(9)//I4.0-11.0 \times 10^{9} / \mathrm{I}
  عدد خلايا الدم البيضاء $4.0-11.0\times {10}^9/\mathrm{I}$$4.0-11.0\times {10}^9/\mathrm{I}$4.0-11.0 xx10^(9)//I4.0-11.0 \times 10^{9} / \mathrm{I}
• Differential white cell count
  تعداد خلايا الدم البيضاء التفاضلي
• Neutrophils $2.0-7.0\times {10}^9/1(40-80\mathrm{\%})$$2.0-7.0\times {10}^9/1(40-80\mathrm{\%})$quad2.0-7.0 xx10^(9)//1(40-80%)\quad 2.0-7.0 \times 10^{9} / 1(40-80 \%)  العدلات $2.0-7.0\times {10}^9/1(40-80\mathrm{\%})$$2.0-7.0\times {10}^9/1(40-80\mathrm{\%})$quad2.0-7.0 xx10^(9)//1(40-80%)\quad 2.0-7.0 \times 10^{9} / 1(40-80 \%)
• Lymphocytes $1.0-3.0\times {10}^9/1(20-40\mathrm{\%})$$1.0-3.0\times {10}^9/1(20-40\mathrm{\%})$1.0-3.0 xx10^(9)//1(20-40%)1.0-3.0 \times 10^{9} / 1(20-40 \%)  الخلايا الليمفاوية $1.0-3.0\times {10}^9/1(20-40\mathrm{\%})$$1.0-3.0\times {10}^9/1(20-40\mathrm{\%})$1.0-3.0 xx10^(9)//1(20-40%)1.0-3.0 \times 10^{9} / 1(20-40 \%)
• Monocytes $0.2-1.0\times {10}^9/1(2-10\mathrm{\%})$$0.2-1.0\times {10}^9/1(2-10\mathrm{\%})$quad0.2-1.0 xx10^(9)//1(2-10%)\quad 0.2-1.0 \times 10^{9} / 1(2-10 \%)  الخلايا الوحيدة $0.2-1.0\times {10}^9/1(2-10\mathrm{\%})$$0.2-1.0\times {10}^9/1(2-10\mathrm{\%})$quad0.2-1.0 xx10^(9)//1(2-10%)\quad 0.2-1.0 \times 10^{9} / 1(2-10 \%)
• Eosinophils $0.02-0.5\times {10}^9/1(1-6\mathrm{\%})$$0.02-0.5\times {10}^9/1(1-6\mathrm{\%})$quad0.02-0.5 xx10^(9)//1(1-6%)\quad 0.02-0.5 \times 10^{9} / 1(1-6 \%)  الحمضات $0.02-0.5\times {10}^9/1(1-6\mathrm{\%})$$0.02-0.5\times {10}^9/1(1-6\mathrm{\%})$quad0.02-0.5 xx10^(9)//1(1-6%)\quad 0.02-0.5 \times 10^{9} / 1(1-6 \%)
• Basophils $0.02-0.1\times {10}^9/\mathrm{l}(<1-2\mathrm{\%})$$0.02-0.1\times {10}^9/\mathrm{l}(<1-2\mathrm{\%})$quad0.02-0.1 xx10^(9)//l( < 1-2%)\quad 0.02-0.1 \times 10^{9} / \mathrm{l}(<1-2 \%)  القعدات $0.02-0.1\times {10}^9/\mathrm{l}(<1-2\mathrm{\%})$$0.02-0.1\times {10}^9/\mathrm{l}(<1-2\mathrm{\%})$quad0.02-0.1 xx10^(9)//l( < 1-2%)\quad 0.02-0.1 \times 10^{9} / \mathrm{l}(<1-2 \%)