Blood smears are simple procedures to perform aiming at demonstrating and acquiring information on blood cells, qualitatively and quantitatively مسحات الدم هي إجراءات بسيطة يتم إجراؤها بهدف توضيح والحصول على معلومات عن خلايا الدم، نوعياً وكمياً
Qualitative function is to demonstrate and identify the cell morphologies, including types of leukocytes, erythrocytes, and platelets الوظيفة النوعية هي توضيح وتحديد مورفولوجيات الخلايا، بما في ذلك أنواع الكريات البيض والحمر والصفائح الدموية
Quantitative importance enables the numbering of blood cells. الأهمية الكمية تتيح عد خلايا الدم.
Object: Prepare a slide of blood and stain it to do a differential cells. الهدف: تحضير شريحة دم وتلوينها لإجراء تعداد تفريقي للخلايا.
Tools: Blood sample, clean slide, Leishman stain, microscope, pipette and distilled water. الأدوات: عينة دم، شريحة نظيفة، صبغة ليشمان، مجهر، ماصة وماء مقطر.
Procedure: الإجراء:
Blood sample is obtained by cleaning the finger and picking it by a sharp sterile needle (never squeeze the finger, allow a free flow of blood), يتم الحصول على عينة الدم عن طريق تنظيف الإصبع وثقبه بإبرة حادة معقمة (عدم الضغط على الإصبع، والسماح بتدفق الدم بحرية)
The slide is held in the hard and one end of it is applied to the oozing blood of the finger. يتم تثبيت الشريحة في اليد ويتم تطبيق أحد طرفيها على الدم الخارج من الإصبع
The slide is kept on plane surface, the second slide is held between the thumb and index finger and the edge of the slide is placed in front of the blood drop. توضع الشريحة على سطح مستو، ثم يتم تثبيت الشريحة الثانية بين الإبهام والسبابة ووضع حافة الشريحة أمام قطرة الدم
Hold the slide and the spreader at suitable angle. قم بإمساك الشريحة وناشرها بزاوية مناسبة
At the said angle, the second slide is brought on the drop of blood moved little back-wards. عند الزاوية المذكورة، يتم إحضار الشريحة الثانية على قطرة الدم التي تم تحريكها للخلف قليلاً.
Now the second slide is move very softly and slowly over the first. الآن يتم تحريك الشريحة الثانية برفق وببطء فوق الشريحة الأولى.
After this the first slide with the film is waved in air for drying. بعد ذلك، يتم تحريك الشريحة الأولى مع الفيلم في الهواء لتجفيفها.
Leishman stain is poured over the entire slide. يتم صب صبغة ليشمان على الشريحة بأكملها.
Let the stain to act for 1 min . اترك البقعة لتتفاعل لمدة دقيقة واحدة.
10.After 1 min add distilled water double quantity of the stain. 10. بعد دقيقة واحدة، أضف الماء المقطر بضعف كمية البقعة.
Film washed with free water and the film should be examined by low power followed by high power, observe R.B.C. and W.B.C يتم غسل الشريحة بالماء النظيف ثم فحصها بالعدسة ذات القوة المنخفضة تليها العدسة ذات القوة العالية، مع ملاحظة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
Differential Leukocyte Count (DLC) تعداد الكريات البيضاء التفاضلي (DLC)
DLC: Count different leukocytes expressed as percentage (relative) or absolute count. DLC: عد خلايا الدم البيضاء المختلفة معبر عنها كنسبة مئوية (نسبية) أو عدد مطلق.
USES: الاستخدامات:
To support the diagnosis of infectious, inflammatory or allergic disorders. لدعم تشخيص اضطرابات العدوى أو الالتهابات أو الحساسية.
Diagnosis of malignant blood disorders تشخيص اضطرابات الدم الخبيثة
Provide additional information on cell size, shape, توفر معلومات إضافية عن حجم الخلية وشكلها، nuclear size and density حجم وكثافة النواة
. Very large number of cells are counted rapidly يتم عد عدد كبير جدًا من الخلايا بسرعة
High level of precision مستوى عالٍ من الدقة
Disadvantages عيوب
Costly - مكلف -
Calibration error خطأ في المعايرة
Nucleated RBCS/norm oblasts are counted as lymphocytes يتم عد كريات الدم الحمراء النووية/النورموبلاستس كخلايا ليمفاوية
Platelet clumps counted as leukocytes. يتم عد تجمعات الصفائح الدموية كخلايا بيضاء
Used to determine the Differential leukocyte count of the given blood sample in peripheral smear يُستخدم لتحديد العدد التفاضلي لكريات الدم البيضاء في عينة الدم المعطاة في المسحة الطرفية
Advantages: المزايا:
Compare DLC in peripheral smear with automated cell counter to check the accuracy of automated cell counter. مقارنة العدد التفاضلي لكريات الدم البيضاء في المسحة الطرفية مع العداد الآلي للخلايا للتحقق من دقة العداد الآلي للخلايا
It is reliable if dysplastic cells are present. يكون موثوقًا إذا كانت الخلايا المشوهة موجودة.
It is better, if myeloid precursors are present, i.e. myelocytes, metamyelocytes, band forms etc. يكون أفضل إذا كانت السلائف النخاعية موجودة، مثل الخلايا النخاعية، والخلايا النخاعية المتوسطة، والأشكال النطاقية، إلخ.
*Types of WBCS *أنواع خلايا الدم البيضاء
A. Granulocytes: are larger than RBCS and have lobed nuclei and granules in their cytoplasm. أ. الخلايا المحببة: أكبر من خلايا الدم الحمراء ولها نوى مفصصة وحبيبات في سيتوبلازمها.
1.Neutrophils 1. العدلات
2.Eosinophils 2. الحمضات
3. Basophils 3. الخلايا القاعدية
1.Neutrophils 1. العدلات
Size - 10-14 um الحجم - 10-14 ميكرومتر
Most common type of blood cells 40-70% of WB النوع الأكثر شيوعًا لخلايا الدم، يشكل 40-70% من الدم الكامل
The nucleus is usually multilobed (3-5) lobes, connected by thin chromatin filament النواة عادة ما تكون متعددة الفصوص (3-5 فصوص)، متصلة بواسطة خيط كروماتيني رفيع
pale lilac or pink cytoplasm contains very fine Light purple (neutral) السيتوبلازم أرجواني باهت أو وردي يحتوي على حبيبات ناعمة أرجوانية فاتحة (محايدة)
granules which are difficult to see حبيبات يصعب رؤيتها
Other names is Polymorphonuclear leukocyte أسماء أخرى هي خلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال
2.Eosinophils 2. الحمضات
Size 10-15 pm الحجم 10-15 ميكرومتر
1-4% of WBCS, 1-4% من خلايا الدم البيضاء،
Bi-lobed nucleus, نواة ذات فصين،
large prominent red/orange cytoplasmic granules. KM. حبيبات سيتوبلازمية كبيرة وبارزة باللون الأحمر/البرتقالي. ك.م.
less than 1%1 \% of WBCS, (0.4-1%) أقل من 1%1 \% من خلايا الدم البيضاء، (0.4-1٪)
Bi-lobed nucleus نواة ذات فصين
large dark blue cytoplasmic granules covering the whole nucleus. حبيبات سيتوبلازمية كبيرة زرقاء داكنة تغطي النواة بأكملها.
B. A granulocyte: have no observable granules and nuclei are usually roughly spherical. ب. خلية حبيبية: لا تحتوي على حبيبات مرئية ونواتها عادة ما تكون كروية تقريبًا.
Lymphocytes الخلايا الليمفاوية
Monocytes الخلايا الوحيدة
Lymphocytes الخلايا الليمفاوية
20-40% of WBCS About the size of a RBC, 7-9 or 10-15 pm 20-40٪ من خلايا الدم البيضاء بحجم خلية الدم الحمراء، 7-9 أو 10-15 ميكرومتر
Large spherical nucleus take dark blue or purple color النواة الكروية الكبيرة تأخذ اللون الأزرق الداكن أو البنفسجي
Thin rim of gray/blue cytoplasm around nucleus حافة رقيقة من السيتوبلازم الرمادي/الأزرق حول النواة
Monocytes الخلايا الوحيدة
About 4-6% of the blood cells حوالي 4-6٪ من خلايا الدم
The largest of the blood cells, Size 12-20 um أكبر خلايا الدم، حجمها 12-20 ميكرومتر
abundant gray/blue cytoplasm has no granules سيتوبلازم رمادي/أزرق وفير بدون حبيبات
The nucleus is large and, kidney-shaped, oval, Spherical or lobed nuclei النواة كبيرة وشكلها كلوي أو بيضاوي أو كروي أو مفصص
Cytoplasmic vacuoles, which are prominent feature, are present. توجد فجوات سيتوبلازمية، وهي سمة بارزة.
Platelets arc the smallest formed elements in the blood. الصفائح الدموية هي أصغر العناصر المشكلة في الدم.
They have no nucleus. ليس لديها نواة.
Platelets are produced when small portions of cytoplasm separate from the Megakaryocytes. يتم إنتاج الصفائح الدموية عندما تنفصل أجزاء صغيرة من السيتوبلازم عن الخلايا النواء.
The main fell1ction of platelets is to promote blood clotting الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي تعزيز تجلط الدم
Blood Cells خلايا الدم
Monocyte خلية وحيدة
Lymphocyte خلية ليمفاوية
Eosinophil الحمضات
Basophil القعدات
Macrophage البالعات الكبيرة
Neutrophil العدلات
Erythrocyte كرية دم حمراء
Platelets صفائح دموية
Normal Reference Range المعدل الطبيعي للقيم المرجعية
White blood cell count 4.0-11.0 xx10^(9)//I4.0-11.0 \times 10^{9} / \mathrm{I} عدد خلايا الدم البيضاء 4.0-11.0 xx10^(9)//I4.0-11.0 \times 10^{9} / \mathrm{I}
Differential white cell count تعداد خلايا الدم البيضاء التفاضلي