Packed Cell Volume (PCV)  حجم الخلية المعبأة (PCV)

Learning Objectives  أهداف التعلم

1. Define Packed Cell Volume (hematocrit) and its clinical importance.
   تحديد حجم الخلايا المعبأة (الهيماتوكريت) وأهميتها السريرية.
2. Understand the clinical significance of PCV.
   فهم الأهمية السريرية لمتلازمة التهاب المتسلسل المزمن.
3. Gain the knowledge and skills how to estimate packed cell volume.
   اكتساب المعرفة والمهارات حول كيفية تقدير حجم الخلايا المعبأة.
4. Interpret conditions in which the PCV is increased and decreased.
   تفسير الظروف التي يتم فيها زيادة PCV وتقليله.

Introduction  مقدمة

1. Plasma (Top Layer): The clear, straw-colored fluid containing proteins, electrolytes, and nutrients.
   البلازما (الطبقة العليا): السائل الصافي بلون القش الذي يحتوي على البروتينات والإلكتروليتات والعناصر الغذائية.
2. Buffy Coat (Middle Layer): A thin white layer composed of white blood cells (WBCs) and platelets.
   معطف بافي (الطبقة الوسطى): طبقة بيضاء رقيقة تتكون من خلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية.
3. Red Blood Cells (Bottom Layer): The dense, red-colored portion consisting of packed erythrocytes, which determine the PCV value.
   خلايا الدم الحمراء (الطبقة السفلية): الجزء الكثيف ذو اللون الأحمر الذي يتكون من كريات الدم الحمراء المعبأة ، والتي تحدد قيمة PCV.

Note: high PCV indicates either increase in the number of RBCs or decrease in plasma volume. On another hand, a low PCV indicates either decrease in RBCs number or increase in plasma volume.
ملاحظة: يشير ارتفاع PCV إما إلى زيادة في عدد كرات الدم الحمراء أو انخفاض في حجم البلازما. من ناحية أخرى ، يشير انخفاض PCV إما إلى انخفاض في عدد كرات الدم الحمراء أو زيادة في حجم البلازما.

Methods of Determination  طرق التحديد

1. Microhematocrit Method (Capillary Method)
   طريقة الهيماتوكريت الدقيقة (طريقة الشعيرات الدموية)
2. Macrohematocrit Method (Wintrobe Tube Method)
   طريقة Macrohematocrit (طريقة أنبوب Wintrobe)
3. Automated Hematology Analyzer
   محلل أمراض الدم الآلي

Materials and instruments:
المواد والأدوات:

1. Cotton-wool, alcohol, and sterile lancet
   الصوف القطني والكحول والإبرة المعقمة
2. Capillary tubes (heparinized for capillary blood or nonheparinized for anticoagulated venous blood)
   الأنابيب الشعرية (هيبارين للدم الشعري أو غير الهيباريني للدم الوريدي المضاد للتخثر)
3. Centrifuge (microhematocrit centrifuge)
   جهاز طرد مركزي (جهاز طرد مركزي ميكروهيماتوكريت)
4. Sealing clay or sealant  ختم الطين أو مانع التسرب
5. Microhematocrit reader  قارئ الهيماتوكريت الدقيق
   

   

6. Anticoagulated blood sample (EDTA or heparinized)
   عينة دم مضادة للتخثر (EDTA أو هيبارين)

Procedure:  إجراء:

1. Sample Collection:  1. جمع العينة:

• For Capillary Blood: Use a sterile lancet to obtain a drop of blood from the fingertip or heel.
  للدم الشعري: استخدم إبرة وبر معقمة للحصول على قطرة دم من طرف الإصبع أو الكعب.
• For Venous Blood: Use EDTA-anticoagulated blood collected via venipuncture.
  للدم الوريدي: استخدم الدم المضاد للتخثر EDTA الذي تم جمعه عن طريق بزل الوريد.

2. Filling the Capillary Tube:
2. ملء الأنبوب الشعري:

• Hold the capillary tube at an angle and touch it to the blood sample.
  أمسك الأنبوب الشعري بزاوية ولمسه على عينة الدم.
• Allow blood to flow into the tube by capillary action until it is two-thirds to three-quarters full.
  اسمح للدم بالتدفق إلى الأنبوب عن طريق العمل الشعري حتى يمتلئ الثلثين إلى ثلاثة أرباعه.
• Wipe off excess blood from the outer surface of the tube.
  امسح الدم الزائد من السطح الخارجي للأنبوب.

3. Sealing the Capillary Tube:
3. ختم الأنبوب الشعري:

• Seal one end of the tube with sealing clay or a sealant to prevent leakage during centrifugation.
  أغلق أحد طرفي الأنبوب بطين مانع للتسرب أو مادة مانعة للتسرب لمنع التسرب أثناء الطرد المركزي.
• Ensure the seal is firm and intact to avoid sample loss.
  تأكد من أن الختم ثابت وسليم لتجنب فقدان العينة.

4. Centrifugation:  4. الطرد المركزي:

• Place the filled capillary tubes in a balanced position in the microhematocrit centrifuge with the sealed ends facing outward.
  ضع الأنابيب الشعرية المملوءة في وضع متوازن في جهاز الطرد المركزي الميكروهيماتوكريت بحيث تكون الأطراف المغلقة متجهة للخارج.
• Centrifuge at $\mathbf{1}\mathbf{0}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{-}\mathbf{1}\mathbf{5}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{r}\mathbf{p}\mathbf{m}$$\mathbf{1}\mathbf{0}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{-}\mathbf{1}\mathbf{5}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{r}\mathbf{p}\mathbf{m}$10,000-15,000rpm\mathbf{1 0 , 0 0 0} \mathbf{- 1 5 , 0 0 0} \mathbf{r p m} for 5 minutes to allow proper separation of blood components.
  جهاز طرد مركزي لمدة $\mathbf{1}\mathbf{0}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{-}\mathbf{1}\mathbf{5}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{r}\mathbf{p}\mathbf{m}$$\mathbf{1}\mathbf{0}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{-}\mathbf{1}\mathbf{5}\mathbf{,}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{0}\mathbf{r}\mathbf{p}\mathbf{m}$10,000-15,000rpm\mathbf{1 0 , 0 0 0} \mathbf{- 1 5 , 0 0 0} \mathbf{r p m} 5 دقائق للسماح بالفصل الصحيح لمكونات الدم.

5. Reading the PCV Value:
5. قراءة قيمة PCV:

• After centrifugation, carefully remove the tube.
  بعد الطرد المركزي ، قم بإزالة الأنبوب بعناية.
• Place it on a microhematocrit reader or use a calibrated scale.
  ضعه على قارئ ميكروهيماتوكريت أو استخدم مقياسا معايرا.
• Measure the percentage of packed RBCs relative to the total blood volume (RBCs, buffy coat, and plasma).
  قم بقياس النسبة المئوية لكرات الدم الحمراء المعبأة بالنسبة لإجمالي حجم الدم (كرات الدم الحمراء ، والمعطف البرتقالي ، والبلازما).

Precautions:  الاحتياطات:

Clinical Interpretation of PCV
التفسير السريري لفيروس كورونا المتسلسل

Increased PCV (Polycythemia) - Causes
زيادة PCV (كثرة الحمر) - الأسباب

• Dehydration (less plasma volume leads to higher RBC concentration).
  الجفاف (يؤدي حجم البلازما الأقل إلى ارتفاع تركيز كرات الدم الحمراء).
• Polycythemia vera (bone marrow disorder causing excess RBC production).
  كثرة الحمر الحقيقية (اضطراب نخاع العظم الذي يسبب زيادة إنتاج كرات الدم الحمراء).
• Chronic hypoxia (seen in chronic lung disease, high altitude living, congenital heart disease).
  نقص الأكسجة المزمن (يظهر في أمراض الرئة المزمنة ، والعيش على ارتفاعات عالية ، وأمراض القلب الخلقية).
• Excessive erythropoietin production (due to kidney tumors).
  الإفراط في إنتاج الإريثروبويتين (بسبب أورام الكلى).

Decreased PCV (Anemia) - Causes
انخفاض PCV (فقر الدم) - الأسباب

• Blood loss (acute or chronic bleeding).
  فقدان الدم (نزيف حاد أو مزمن).
• Nutritional deficiencies (iron, vitamin B12, folic acid deficiencies).
  نقص التغذية (الحديد وفيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك).
• Bone marrow suppression (due to chemotherapy, radiation, or bone marrow diseases).
  قمع نخاع العظم (بسبب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو أمراض نخاع العظام).
• Hemolysis (destruction of RBCs in conditions like sickle cell anemia, malaria).
  انحلال الدم (تدمير كرات الدم الحمراء في حالات مثل فقر الدم المنجلي والملاريا).
• Overhydration (excess fluid intake dilutes blood).
  الإفراط في الجفاف (الإفراط في تناول السوائل يخفف الدم).

Clinical Importance of PCV
الأهمية السريرية لمتلازمة تكبد المتسلسل

1. Helps diagnose anemia and polycythemia.
   يساعد في تشخيص فقر الدم وكثرة الحمر.
2. Monitors hydration status.
   يراقب حالة الترطيب.
3. Assists in blood transfusion decisions.
   يساعد في قرارات نقل الدم.
4. Evaluates bone marrow function.
   يقيم وظيفة نخاع العظام.

Interpretation of Results:
تفسير النتائج:

• Males: 40 %-54 %  الذكور: 40٪ -54٪
• Females: 37 % - $47\mathrm{\%}$$47\mathrm{\%}$47%47 \%
  الإناث: 37 ٪ - $47\mathrm{\%}$$47\mathrm{\%}$47%47 \%
• Children: 36-44%  الأطفال: 36-44٪
• Critical value of PCV $=<15\mathrm{\%}$$=<15\mathrm{\%}$=<15%=<15 \% or $>60\mathrm{\%}$$>60\mathrm{\%}$> 60%>60 \%.
  القيمة الحرجة ل PCV $=<15\mathrm{\%}$$=<15\mathrm{\%}$=<15%=<15 \% أو $>60\mathrm{\%}$$>60\mathrm{\%}$> 60%>60 \% .
• Newborns: At birth: 44-64%, After 1 week: 42-60%, After 1 month: 37-49%
  حديثي الولادة: عند الولادة: 44-64٪ ، بعد أسبوع واحد: 42-60٪ ، بعد شهر واحد: 37-49٪

High PCV (Polycythemia, Dehydration, Hypoxia Conditions).
ارتفاع PCV (كثرة الحمر والجفاف وحالات نقص الأكسجة).
Low PCV (Anemia, Blood Loss, Overhydration, Bone Marrow Disorders).
انخفاض PCV (فقر الدم ، فقدان الدم ، الإفراط في الجفاف ، اضطرابات نخاع العظام).