هذه صفحة لقطة ثنائية اللغة تم حفظها بواسطة المستخدم في 2025-3-15 14:43 لـ https://app.immersivetranslate.com/pdf-pro/16074cd0-e913-4bee-98db-37d5828385dc/?isTrial=true، مقدمة بدعم ثنائي اللغة من قبل الترجمة الغامرة. تعلم كيفية الحفظ؟

Circle system, soda lime, and Humphrey
نظام الدائرة ، الجير الصودا ، و همفري

T-piece system (Mapleson E and F)
نظام قطعة T (Mapleson E و F)

T-piece E and F breathing system
نظام التنفس T E و F
OUsed in paediatric practice up to 25 − 30 kg 25 − 30 kg 25-30kg25-30 \mathrm{~kg} body weight.
يتلقى في ممارسة طب الأطفال حتى وزن 25 − 30 kg 25 − 30 kg 25-30kg25-30 \mathrm{~kg} الجسم.
-Requires a high FGF during spontaneous ventilation.
- يتطلب عاليا من FGF أثناء التهوية التلقائية.
-Offers minimal resistance to expiration.
- يوفر الحد الأدنى من المقاومة لانتهاء الصلاحية.
  • Valveless breathing system.
    نظام التنفس بدون صمامات.
    -Scavenging is difficult.
    - الكسح صعب.
Fig. 4.11 A T-piece breathing system.
الشكل 4.11 نظام تنفس من قطعة T.
-A recent design with an APL valve and a closed-ended reservoir allows effective scavenging.
- يسمح التصميم الحديث بصمام APL وخزان مغلق بالتنظيف الفعال.

Components  مكونات

  1. A T-shaped tubing with three open ports (Fig. 4.12).
    أنبوب على شكل حرف T بثلاثة منافذ مفتوحة (الشكل 4.12).
  2. Fresh gas from the anaesthetic machine is delivered via a tube to one port.
    يتم توصيل الغاز الطازج من آلة التخدير عبر أنبوب إلى منفذ واحد.
  3. The second port leads to the patient’s mask or tracheal tube.
    يؤدي المنفذ الثاني إلى قناع المريض أو أنبوب القصبة الهوائية.
The connection should be as short as possible to reduce dead space.
يجب أن يكون الاتصال قصيرا قدر الإمكان لتقليل المساحة الميتة.
4. The third port leads to reservoir tubing.
4. المنفذ الثالث يؤدي إلى أنابيب الخزان.
Fig. 4.12 Mechanism of action of the T-piece breathing system.
الشكل 4.12 آلية عمل نظام التنفس من قطعة T.
Jackson-Rees added a double-ended bagto the end of the reservoir tubing(making it Mapleson F).
أضاف جاكسون ريس كيسا مزدوج النهايةإلى نهاية أنبوب الخزان (مما يجعله Mapleson F).
5. A recent modification exists where an APL valve is included before a closed- ended 500 mL reservoir bag. A pressure relief safety mechanism in the APL valve is actuated at a pressure of 30 cm H 2 O (Fig. 4.13). This design allows effective scavenging.
5. يوجد تعديل حديث حيث يتم تضمين صمام APL قبل كيس خزان مغلق سعة 500 مل. يتم تشغيل آلية أمان تخفيف الضغط في صمام APL عند ضغط 30 سم H 2 O (الشكل 4.13). يسمح هذا التصميم بالكسح الفعال.

Mechanism of action  آلية العمل

  1. The system requires an FGF of ( 2.5 − 3 ) ( 2.5 − 3 ) (2.5-3)(2.5-3) times the
    يتطلب النظام FGF مضروبا ( 2.5 − 3 ) ( 2.5 − 3 ) (2.5-3)(2.5-3) في
Fig. 4.13 Intersurgical T-piece
الشكل 4.13 قطعة T بين الجراحة
incorporating an APL valve and closed reservoir bag to enable effective scavenging. minute volume to prevent rebreathing with a minimal flow of 4 L / min 4 L / min 4L//min4 \mathrm{~L} / \mathrm{min}.
دمج صمام APL وحقيبة خزان مغلقة لتمكين التنظيف الفعال. حجم دقيق لمنع إعادة التنفس بأقل تدفق من 4 L / min 4 L / min 4L//min4 \mathrm{~L} / \mathrm{min} .
2. The double-ended bag acts as a visual monitor during spontaneous ventilation. In addition, the bag can be used for assisted or controlled ventilation.
2. تعمل الحقيبة ذات النهايات المزدوجة كشاشة بصرية أثناء التهوية التلقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الكيس للتهوية المساعدة أو الخاضعة للرقابة.
3. The bag can provide a degree of continuous positive airway pressure (CPAP) during spontaneous ventilation.
3. يمكن أن توفر الحقيبة درجة من ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أثناء التهوية التلقائية.
4. Controlled ventilation is performed either by manual squeezing of the doubleended bag (intermittent occlusion of the reservoir tubing in the Mapleson E) or by removing the bag and connecting the reservoir tubing to a ventilator such as the Penlon Nuffield 200.
4. يتم إجراء التهوية الخاضعة للرصدة إما عن طريق الضغط اليدوي للكيس المزدوج (الانسداد المتقطع لأنبوب الخزان في Mapleson E) أو عن طريق إزالة الكيس وتوصيل أنبوب الخزان بجهاز التنفس الصناعي مثل Penlon Nuffield 200.
5. The volume of the reservoir tubing determines the degree of rebreathing (too large a tube) or entrainment of ambient air (too small a tube).
5. يحدد حجم أنبوب الخزان درجة إعادة التنفس (أنبوب كبير جدا) أو احتباس الهواء المحيط (أنبوب صغير جدا).
The volume of the reservoir tubing should approximate to the patient’s tidal volume.
يجب أن يكون حجم أنبوب الخزان قريبا من حجم المد والجزر للمريض.

Problems in practice and safety features
مشاكل في الممارسة وميزات السلامة

  1. Since there is no APL valve used in this breathing system, scavenging is a problem.
    نظرا لعدم وجود صمام APL مستخدم في نظام التنفس هذا ، فإن الكسح يمثل مشكلة.
  2. Patients under 6 years of age have a low functional residual capacity (FRC).
    المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لديهم قدرة وظيفية منخفضة (FRC).
Mapleson E was designed before the advantages of CPAP were recognized for increasing the FRC.
تم تصميم Mapleson E قبل التعرف على مزايا CPAP لزيادة FRC.
This problem can be partially overcome in the Mapleson F with the addition of the double-ended bag.
يمكن التغلب على هذه المشكلة جزئيا في Mapleson F بإضافة الحقيبة ذات النهايات المزدوجة.

The Humphrey ADE breathing system
نظام التنفس همفري ADE

Humphrey ADE breathing system
نظام التنفس همفري ADE
-Can be used efficiently for spontaneous and controlled ventilation.
- يمكن استخدامها بكفاءة للتهوية التلقائية والخاضعة للرقابة.
-Can be used in both adult and paediatric anaesthetic practice.
- يمكن استخدامه في كل من ممارسة التخدير للبالغين والأطفال.
OBoth parallel and coaxial versions exist.
توجد إصدارات متوازية ومحورية OBoth.
-A ventilator can be connected.
- يمكن توصيل جهاز التنفس الصناعي.
  • which combines the advantages of Mapleson A, D and E systems.
    الذي يجمع بين مزايا أنظمة Mapleson A و D و E.
  • It can therefore be used efficiently for spontaneous and controlled ventilation in both adults and children.
    لذلك يمكن استخدامه بكفاءة للتهوية التلقائية والخاضعة للرقابة لدى كل من البالغين والأطفال.
  • The mode of use is determined by the position of one leverwhich is mounted on the Humphrey block.
    يتم تحديد طريقة الاستخدام من خلال موضع رافعة واحدةالتي يتم تركيبها على كتلة همفري.
  • Both parallel and coaxial versions exist with similar efficiency.
    يوجد كل من الإصدارات المتوازية والمحورية بكفاءة مماثلة.

Components  مكونات

  1. Two lengths of 15 mm smooth bore tubing (corrugated tubing is not recommended).
    طولان من أنابيب التجويف الملساء 15 مم (لا ينصح باستخدام الأنابيب المموجة).
One delivers the fresh gas and the other carries away the exhaled gas.
أحدهما يسلم الغاز الطازج والآخر يحمل غاز الزفير.
Distally they are connected to a Y -connection leading to the patient.
بعيدا يتم توصيلها باتصال Y يؤدي إلى المريض.